Γναθοχειρουργική. Χειρουργική Τέχνη, Αισθητική Τελειότητα

Γναθοχειρουργική: Τι είναι;

Η Γναθοχειρουργική είναι ειδικότητα της Ιατρικής, η οποία επικεντρώνεται στη διάγνωση και θεραπεία προβλημάτων που αφορούν την περιοχή του στόματος, της γνάθου και του προσώπου. Ένας γναθοχειρουργός είναι εκπαιδευμένος να εκτελεί επεμβάσεις που κυμαίνονται από απλές έως πολύπλοκες χειρουργικές διαδικασίες, οι οποίες απαιτούν υψηλό επίπεδο τεχνικής δεξιότητας και γνώσης. Σε αυτές περιλαμβάνονται η τοποθέτηση εμφυτευμάτων, η οστική ανάπλαση, η ανύψωση ιγμορείων, η εξαγωγή δοντιών και συγκεκριμένα έγκλειστων φρονιμιτών, η αφαίρεση κυστών και φυσικά ορθογναθικές επεμβάσεις και αντιμετώπιση ατυχημάτων στις γνάθους που απαιτούν νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η Γναθοχειρουργική, συνδυάζοντας ιατρικές γνώσεις με χειρουργικές δεξιότητες, προσφέρει σημαντικά οφέλη στους ασθενείς, όπως:

• ανακούφιση από τον πόνο μέσω της θεραπείας διαταραχών της κροταφογναθικής διάρθρωσης και άλλων παθήσεων.
• αισθητική αποκατάσταση με χειρουργικές διαδικασίες που βελτιώνουν την εμφάνιση του προσώπου.
• λειτουργική αποκατάσταση, που αφορά τη βελτίωση της μάσησης, της ομιλίας και της κατάποσης μέσω διορθωτικών επεμβάσεων στις γνάθους.
• θεραπεία καρκινικών βλαβών με χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση κακοήθων όγκων στην περιοχή του στόματος και του προσώπου.

Τι περιλαμβάνει η Γναθοχειρουργική;

Η Γναθοχειρουργική περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών, όπως:

• Οδοντοφατνιακή χειρουργική

Περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση δοντιών και άλλες διαδικασίες που σχετίζονται με την οδοντοφυΐα. Ο στόχος είναι πάντα η διατήρηση της υγείας των φυσικών δοντιών, αποφεύγοντας τις εξαγωγές. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση δοντιών.

Α. Εξαγωγή δοντιού: Αποτελεί μία οδοντιατρική επέμβαση που πραγματοποιείται από εξειδικευμένο χειρουργό οδοντίατρο ή γναθοχειρουργό και αφορά την τελική θεραπεία εφόσον έχουν εξαντληθεί όλες οι προηγούμενες. Η αφαίρεση ενός δοντιού, όπως και κάθε άλλη μικρή χειρουργική επέμβαση, συνιστάται και πραγματοποιείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο οδοντίατρο, καθώς γίνεται κατόπιν προσεκτικής ιατρικής αξιολόγησης. Αν και πρόκειται για μία σχετικά κοινή διαδικασία, οι οδοντίατροι οφείλουν να εξετάζουν αναλυτικά το σύνολο των παραγόντων όπως και των συμπτωμάτων που συνηγορούν στην εξαγωγή ενός δοντιού, καθώς δεν αφαιρούνται δόντια που μπορούν να θεραπευτούν.

Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ενδέχεται να αφαιρεθεί ένα δόντι είναι η προετοιμασία για ορθοδοντική θεραπεία, η έλλειψη χώρου, η μόλυνσή του ή η ασθένεια των ούλων. Κατά την εξαγωγή χορηγείται τοπική αναισθησία στην περιοχή αφαίρεσης του δοντιού για να αποτραπεί ο πόνος και ως επέμβαση θεωρείται ανώδυνη. Το μόνο που θα αισθανθεί ο ασθενής είναι πίεση. Προκειμένου να παρασχεθεί η καλύτερη δυνατή θεραπεία σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, η επέμβαση εκτελείται από ειδικό γναθοχειρουργό. Στη συνέχεια, η έλλειψη του δοντιού συμπληρώνεται με εμφύτευμα ή γέφυρα.

Β. Εξαγωγή έγκλειστου φρονιμίτη: Σε ασθενείς που ο τρίτος γομφίος «φρονιμίτης», δεν ανατέλλει φυσιολογικά, προτείνεται η εξαγωγή του χειρουργικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις οι φρονιμίτες παγιδεύονται στη γνάθο, αναδύονται σε λάθος γωνία, πιέζουν τα υπόλοιπα δόντια και αυτό είναι όχι μόνο επίπονο αλλά δημιουργεί και στρεβλοφυΐες (στραβά δόντια). Ένας ακόμη παράγοντας που υποδεικνύει την έγκαιρη εξαγωγή φρονιμίτη είναι η μικρή στοματική κοιλότητα, η οποία δεν αφήνει χώρο για ένα επιπλέον σύνολο γομφίων. Οι φρονιμίτες συνιστάται να αφαιρούνται ακόμη και αν αναδύονται φυσιολογικά χωρίς να ενοχλούν. Η πρόωρη, μάλιστα, απομάκρυνσή τους αποτρέπει βλάβες στα γειτονικά δόντια. Όταν η επέμβαση εκτελείται από ειδικό γναθοχειρουργό είναι ανώδυνη και με ελάχιστες ή καθόλου επιπλοκές.

• Ακρορριζεκτομή

Αποτελεί μια επέμβαση ρουτίνας κατά την οποία αφαιρείται το κατώτερο τμήμα της ρίζας ενός δοντιού και μαζί μία αλλοίωση. Η χειρουργική αυτή μέθοδος συνιστάται σε περιπτώσεις αλλοιώσεων – κύστεων κάτω από την απονευρωμένη ρίζα, όταν η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) δεν επιφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Πιο συγκεκριμένα, συνιστάται επέμβαση ακρορριζεκτομής σε πολύ συγκεκριμένες περιστάσεις. Αναλυτικότερα, όταν μια απονεύρωση ενώ είναι τέλεια, παρουσιάζει κύστη στην άκρη της ρίζας, συνήθως μετά από μια μικρή ρωγμή ή κάταγμα, δημιουργεί συμπτωματολογία. Επίσης, σε περιπτώσεις που η απονεύρωση δεν είναι τέλεια αλλά έχει προσθετικές εργασίες, για να μην αλλαχθούν, συνιστάται η ακρορριζεκτομή ως θεραπεία για να αφαιρεθεί η κύστη. Επιπρόσθετα, η επέμβαση προτείνεται όταν μια ρίζα ενός θεραπευμένου δοντιού έχει γεμίσει με εναποθέσεις ασβεστίου και δεν είναι άμεσα προσβάσιμη. Η διαδικασία της ακρορριζεκτομής πραγματοποιείται με χρήση τοπικής αναισθησίας για να καταπολεμηθεί η μόλυνση της ρίζας και να αποτραπεί η εξαγωγή του δοντιού. Η κύστη αφαιρείται χειρουργικά, το δόντι από πάνω παραμένει ακέραιο και σε λίγους μήνες η περιοχή που είχε την κύστη γεμίζει με νέο οστό. Πρόκειται για σύντομη και ανώδυνη διαδικασία και συχνά συνιστάται η χρήση αντιβίωσης για μερικές ημέρες, που δρα επικουρικά. Αμέσως μετά ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του και το δόντι του παρακολουθείται ακτινογραφικά.

• Φατνιοπλαστική

Η φατνιοπλαστική αφορά τη διόρθωση των ανωμαλιών των φατνίων, η οποία συνήθως πραγματοποιείται κατόπιν εξαγωγών όταν η επούλωση του οστού των γνάθων δεν είναι η επιθυμητή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με αμιγώς χειρουργικό laser διοξειδίου του άνθρακα σε συνδυασμό με Er:YAG laser χωρίς αναισθησία στην κλινική, σε λίγα λεπτά της ώρας χωρίς πόνο και με μόνη ενόχληση ένα ελαφρύ κάψιμο. Στόχος είναι η λείανση των αιχμηρών οστικών επιφανειών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η επούλωση είναι ταχύτατη, δεν απαιτούνται ράμματα και δεν παρουσιάζεται αιμορραγία.

• Ανύψωση ιγμορείου

Η ανύψωση ιγμορείου αποτελεί μια επέμβαση ρουτίνας η οποία πραγματοποιείται στον χώρο του ιατρείου με τοπική αναισθησία, από ειδικό γναθοχειρουργό. Κατά τη θεραπεία αυτή προστίθεται οστό στην άνω γνάθο, στην περιοχή των γομφίων και των προγομφίων. Για να δημιουργηθεί χώρος για το οστό, η μεμβράνη των ιγμορείων πρέπει να «ανυψωθεί». Η ανύψωση του ιγμορείου συστήνεται όταν στόχος είναι η τοποθέτηση εμφυτευμάτων στις πίσω περιοχές της άνω γνάθου, όπου συνήθως δεν υπάρχει επαρκής ποσότητα οστού. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως μία ώρα, είναι ανώδυνη και το έλλειμμα συμπληρώνεται τόσο από συνθετικό οστό όταν είναι μικρής έκτασης ή και με αυτομόσχευμα από τον ίδιο τον ασθενή όταν είναι μεγάλο. Μετά από 4 μήνες ακολουθεί η αποκατάσταση της περιοχής με εμφυτεύματα. Η επέμβαση ανύψωσης ιγμορείου δεν ενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από συστηματικές νόσους, σακχαρώδη διαβήτη και βαριά καπνιστές. Όσον αφορά στους καπνιστές, συνιστάται διακοπή του καπνίσματος μια εβδομάδα πριν, διότι η νικοτίνη δρα κατασταλτικά στην επούλωση. Οι μετεγχειρητικές οδηγίες περιλαμβάνουν λήψη αντιβιοτικής αγωγής για μια εβδομάδα και αποχή από το κάπνισμα, το οποίο καθιστά ευκολότερη την επιμόλυνση και προάγει την αιμορραγία, ενώ παράλληλα προτείνονται πλύσεις με αντισηπτικά και χρήση παυσίπονων μόνο για την ημέρα της επέμβασης.

• Ανάπλαση οστικών ελλειμμάτων

Η ανάπλαση των οστών ή οστεοσύνθεση, αποτελεί μια καλή επιλογή για την αποκατάσταση της υγείας και της λειτουργίας του χαμόγελου. Συνήθως, αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για να προστατεύσει τα υπάρχοντα δόντια ώστε ο ασθενής να απολαύσει μια βελτιωμένη ποιότητα ζωής, υγείας και εμφάνισης. Η θεραπεία ανάπλασης οστού ενδέχεται να προταθεί στην περίπτωση που το υπάρχον οστό έχει καταστραφεί λόγω της περιοδοντικής νόσου ή έχει υποστεί κακώσεις από βίαιες εξαγωγές και χρόνιες φλεγμονές (κύστες), με συνέπεια πολλές φορές να μην είναι δυνατή η τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Χάρη στην ανάπλαση των οστών, αποκαθίσταται ή και προετοιμάζεται μία οδοντιατρική εμφύτευση. Σκοπός είναι η αποκατάσταση των περιοχών με διάφορες χειρουργικές τεχνικές, όπως είναι για παράδειγμα τα αυτομοσχεύματα, δηλαδή οστικά μοσχεύματα από τον ίδιο τον ασθενή, και τα συνθετικά μοσχεύματα. Τα οστικά αυτομοσχεύματα συλλέγονται από τις γνάθους, τις λαγόνιες ακρολοφίες ή την κνήμη και υπερτερούν συγκριτικά με τα συνθετικά, διότι είναι απολύτως βιοσυμβατά και αντέχουν σε πιθανές λοιμώξεις. Ωστόσο, όταν το έλλειμμα είναι μικρής έκτασης δεν υπάρχει λόγος να χρησιμοποιηθούν αφού και τα συνθετικά λειτουργούν θαυμάσια. Η επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται στο ιατρείο ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον με νοσηλεία μιας ημέρας.

Ποιο το κόστος για τις τεχνικές Γναθοχειρουργικής;

Το κόστος υπηρεσιών Γναθοχειρουργικής μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την επέμβαση που απαιτείται, την πολυπλοκότητα της διαδικασίας και τα υλικά που χρησιμοποιούνται. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη τους ότι το κόστος μπορεί να περιλαμβάνει και άλλες χρεώσεις, όπως αυτές για τη νοσηλεία ή τη χρήση ειδικών εργαλείων και υλικών.

Το Smile Design® LTD στην Αθήνα, συνδυάζοντας γνώση και προηγμένη τεχνολογία, προσφέρει εξειδικευμένες υπηρεσίες στον τομέα της Γναθοχειρουργικής. Η ομάδα μας είναι έτοιμη να σας καθοδηγήσει σχετικά με τις διάφορες επεμβάσεις που σχετίζονται με αυτήν την ειδικότητα, διασφαλίζοντας ότι θα λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε ώστε να προβείτε στις κατάλληλες επεμβάσεις. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας, κλείστε ραντεβού και ο Δρ. Παναγιώτης Καρποδίνης, ο οδοντίατρος χειρουργός και επιστημονικός διευθυντής του πολυοδοντιατρείου μας, θα είναι στη διάθεσή σας προκειμένου να σας παράσχει μια άνετη και υποστηρικτική εμπειρία σε κάθε στάδιο της θεραπείας σας.